Behandling av medfödd syfilis

Behandling av medfödd syfilis rekommenderas alltid när moderns syfilisbehandling status inte är känd vid behandling av gravida endast började under tredje kvartalet eller när barnet är svårt att följa efter födseln.

Detta beror på att alla barn som föds till mödrar smittade med syfilis kan ha positiva resultat på granskningen av syfilis göras vid födseln, även om de inte är smittade, på grund av passage av antikroppar från modern via moderkakan.

Således är det förutom blodprov också viktigt att vara medveten om symptomen på medfödd syfilis som förekommer hos barnet, för att bestämma den bästa formen av behandling. Se vad är de viktigaste symptomen på medfödd syfilis.

Behandling av syfilis hos barnet

Behandlingen av barnet varierar beroende på risken för infektion med syfilis:

1. Mycket hög risk att ha syfilis

Denna risk bestäms under graviditeten gjorde ingen behandling för syfilis är fysisk undersökning av barnet onormal eller barn syfilistest har VDRL värden än modern. I dessa fall görs behandlingen på ett av följande sätt:

  • Injektion av 50.000 lU / kg av kristallint penicillin vattenhaltig varje 12 timmar i 7 dagar, följt av 50 tusen lU Penicillin kristallina vattenhaltiga var 8 timmar mellan den 7: e och 10: e dagen;
  • Injektion av 50 000 IE / kg prokainpenicillin en gång dagligen i 10 dagar.

Under alla omständigheter, om mer än en behandlingsdag misslyckas, rekommenderas det att starta injektionerna igen, för att eliminera risken att inte bekämpa bakterierna korrekt eller smittas igen.

2. Hög risk för att ha syfilis

Här är inklusive alla barn som har normal fysisk undersökning och syfilis med VDRL lika med eller inferiora till modern, men född till kvinnor som inte gjorde en korrekt behandling av syfilis eller startade behandling som är mindre än fyra veckor före leverans.

I dessa fall, förutom de behandlingsalternativ för spädbarn med mycket hög risk för syfilis den kan också användas för ett annat alternativ som består av en enda injektion av 50.000 lU / kg av penicillin bensatin. Denna behandling kan dock endast göras om det är säkert att den fysiska undersökningen inte har några förändringar och att barnet kan åtföljas av barnläkaren att göra regelbundna undersökningar av syfilis.

3. Låg risk att ha syfilis

Barn med låg risk för syfilis har en normal fysisk undersökning, syfilis examen med VDRL lika med eller lägre än modern och gravida började lämplig behandling under 4 veckor före leverans.

Vanligtvis är behandling görs endast med en enda injektion av 50.000 IE / kg bensatin penicillin, men läkaren kan också välja att göra injektionen och bara hålla reda på barnets utveckling med täta syfilistest.

4. Mycket låg risk att ha syfilis

I detta fall har barnet normal fysisk undersökning, syfilis examen med VDRL lika med eller inferiora för modern och mamman gjorde lämplig behandling innan du blir gravid, med låga VDRL värden under hela graviditeten.

Vanligtvis är behandlingen inte nödvändig för dessa barn och bör endast åtföljas av regelbundna syfilisprov. Om det inte är möjligt att upprätthålla frekvent övervakning, kan din läkare rekommendera en enda injektion av 50.000 IE / kg bensatin penicillin.

Behandling av syfilis vid graviditet

Under graviditeten ska kvinnan testas för VDRL i tre kvartaler för att kontrollera om bakterierna är närvarande i kroppen. En minskning av virusbelastningen betyder inte att sjukdomen har botats och fortsatt behandling krävs tills graviditeten slutar.

Att utföra det serologiska testet för syfilis genom att ta bort blodprovet från navelsträngen är viktigt att veta om barnet redan är infekterat med sjukdomen. Blodprover som dras från barnet vid födseln är också viktiga för att bedöma huruvida han eller hon har smittats med syfilis.

Behandling av gravida kvinnor under graviditeten sker enligt följande:

  • I primär syfilis: en totaldos på 2.400.000 IE bensathin penicillin;
  • I sekundär syfilis: totaldos av 4.800.000 IE bensatin penicillin;
  • I tertiär syfilis: en totaldos på 7 200 000 IE bensathin penicillin;

I neurosyphilis rekommenderas det att 18.000.000-24.000.000 IE per dag av vattenhaltig kristallin penicillin G, intravenöst i doser av fraktionerade 3.000.000 till 4.000.000 U 4 vid 4 timmar under 10 till 14 dagar.

Läs mer om behandling, inklusive hur behandlingen är klar när den gravida kvinnan är allergisk mot Penicillin.